الأفكار الوسواسية هى أفكار متكررة مزعجة تسيطر على فكر المريض على مدار اليوم وهو يعلم أنها مجرد أفكار مرضية ولكنه يتفاعل معها ويشعر بضيق وتعب شديد مع تواجدها وعادة ما تكون الفكرة متكررة وملحة وغالبا ما تسبب التشاؤم للمريض لأنها دائما ما تكون أفكارا سي
وهذا النوع من الوسواس يسمى الوسواس الفكرى حيث إن هناك أنواعا متعددة من الوساوس مثل الوسواس الحركى وهو عبارة عن حركات متكررة نمطية قد تتكرر أكثر من مرة مثل غسل الأيدى أكثر من مرة أو الاطمئنان على غلق صنبور الغاز أو المياه أكثر من مرة وتسمى الحركات
وبرودة فى الأطراف مما قد يلجا المريض أحيانا إلى تنفيذ هذه الفكرة المسيطرة علية والنوع الخامس من الوسواس يسمى التوهمات المرضية بحيث إن المريض يشعر بأنه يعانى من مرض معين ويبدأ فى التردد على عيادات الأطباء ظنا منه أنه مريض ويكون مصمما أنه يعانى من مرض
ويؤكد الدكتور فرويز أنه بالنسبة للوسواس الفكرى الذى تعانى منه السائلة فهو يتطلب علاجا دوائيا مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مضادات نقص السروتونين فى الدم كما تتطلب بعض العلاجات السلوكية والمعرفية واستخدام جهاز" البايوفيد باك" وهو جهاز يجعل المريض يتحكم فى الجهاز العصبى اللاإرادى وهذه الحالة يمكن علاجها خلال أسبوعين من بداية العلاج وتستمر على العلاج لمدة تسع أشهر وعادة ما يكون هذا المرض ناتج من شخصية وسواسية تعرضت لبعض الضغوط النفسية.